Bezpieczny powrót do sportu po zapaleniu mięśnia sercowego: Kluczowe informacje dla sportowców

Lek. Michał Pytka
Katedra i Klinika Intensywnej Terapii Kardiologicznej i Chorób Wewnętrznych
Uniwersytecki Szpital Kliniczny, ul. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań

Najważniejsze informacje:

Myocarditis, czyli zapalenie mięśnia sercowego, może prowadzić do nagłej śmierci sercowej, co czyni go poważnym zagrożeniem dla sportowców.
Zgodnie z zaleceniami, sportowcy powinni unikać aktywności fizycznej przez 3-6 miesięcy po zdiagnozowaniu myocarditis.
Kluczowe badania, takie jak echokardiogram i rezonans magnetyczny serca, są niezbędne do oceny stanu zdrowia przed powrotem do sportu.
Około 6-14% przypadków nagłej śmierci sercowej wśród sportowców jest związanych z przebytym zapaleniem mięśnia sercowego.
W przypadku pacjentów po COVID-19, powrót do aktywności fizycznej po 3 miesiącach abstynencji od ćwiczeń uznano za bezpieczny.

Zapalanie mięśnia sercowego, znane jako myocarditis, to poważna choroba, która może dotknąć sportowców w każdym wieku. To schorzenie, które polega na zapaleniu tkanki mięśnia sercowego, może prowadzić do groźnych powikłań, w tym nagłej śmierci sercowej. W ostatnich latach, szczególnie w kontekście pandemii COVID-19, temat ten zyskał na znaczeniu, a lekarze i naukowcy starają się lepiej zrozumieć, jak bezpiecznie wrócić do aktywności fizycznej po przebytej chorobie.

Zapalenie mięśnia sercowego może być spowodowane różnymi czynnikami, w tym infekcjami wirusowymi, a jego objawy mogą obejmować ból w klatce piersiowej, duszność, palpitacje oraz objawy niewydolności serca. W przypadku sportowców, którzy doświadczyli tych objawów, kluczowe jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki. Badania takie jak echokardiogram, testy biomarkerów oraz rezonans magnetyczny serca (CMR) są niezbędne do oceny stanu serca i ustalenia, kiedy można bezpiecznie wrócić do sportu.

Zgodnie z zaleceniami ekspertów, sportowcy powinni unikać wszelkiej aktywności fizycznej przez co najmniej 3-6 miesięcy po zdiagnozowaniu zapalenia mięśnia sercowego. To czas, w którym serce potrzebuje odpoczynku i regeneracji. Warto zaznaczyć, że około 6-14% przypadków nagłej śmierci sercowej wśród sportowców jest związanych z przebytym zapaleniem mięśnia sercowego, co podkreśla wagę tego problemu.

W kontekście COVID-19, badania wykazały, że pacjenci, którzy przeszli tę chorobę, również mogą być narażeni na zapalenie mięśnia sercowego. W jednym z badań przeprowadzonych wśród sportowców, którzy przeszli COVID-19, uznano, że powrót do aktywności fizycznej po 3 miesiącach abstynencji od ćwiczeń jest bezpieczny, pod warunkiem przeprowadzenia odpowiednich badań kontrolnych.

Przed podjęciem decyzji o powrocie do sportu, sportowcy powinni wziąć pod uwagę kilka kluczowych czynników:

Czas abstynencji od ćwiczeń: Zgodnie z zaleceniami, powinno to trwać od 3 do 6 miesięcy.
Wyniki badań: Należy przeprowadzić echokardiogram, 24-godzinny monitoring Holtera oraz testy wysiłkowe, aby ocenić funkcję serca.
Objawy kliniczne: Należy zwrócić uwagę na wszelkie objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność czy palpitacje.
Normalizacja funkcji serca: Powrót do sportu powinien być możliwy tylko po normalizacji funkcji skurczowej serca oraz braku arytmii.
Monitorowanie stanu zdrowia: W przypadku jakichkolwiek wątpliwości co do stanu zdrowia, należy rozważyć dodatkowe badania, takie jak rezonans magnetyczny serca.

Bezpieczny powrót do sportu po zapaleniu mięśnia sercowego wymaga staranności i odpowiedniego nadzoru medycznego. Sportowcy powinni być świadomi ryzyka i podejmować decyzje w oparciu o rzetelne informacje oraz zalecenia specjalistów.

Więcej w artykule:

Bryde RE, Cooper LT Jr, Fairweather D, Di Florio DN, Martinez MW. Exercise After Acute Myocarditis: When and How to Return to Sports. Cardiol Clin. 2023 Feb;41(1):107-115. doi: 10.1016/j.ccl.2022.08.009. PMID: 36368807; PMCID: PMC11164182.

https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0733-8651(22)00063-7

W edycji tekstu wspomagano się narzędziami opartymi na AI (Gemini, Chatpdf).